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医药卫生
患者,女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率19次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:...
患者,女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率19次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:...
admin
2020-12-24
31
问题
患者,女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率19次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。
为控制诙患者的心室率不宜首选
选项
A.地高辛
B.美托洛尔
C.维拉帕米
D.硫氮卓酮
E.普罗帕酮
答案
E
解析
根据患者心棒仅5天,可诊断为急性房颤。其治疗目标是减慢心室率。由于血压稳定,可静注β受体阻滞剂(美托洛尔)、钙通道阻滞剂(维拉帕米、硫氮卓酮)、地髙辛,以控制心室率,但不能使用普罗帕酮,因该药为IC类抗心律失常药物,主要用于慢性房颤转复窦律。故选E。
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