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  3. 患者，女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率19次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：...

患者，女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率19次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：...

admin2020-12-24  65
问题 患者，女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率19次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。
为控制诙患者的心室率不宜首选
选项 A.地高辛
B.美托洛尔
C.维拉帕米
D.硫氮卓酮
E.普罗帕酮
答案E
解析根据患者心棒仅5天，可诊断为急性房颤。其治疗目标是减慢心室率。由于血压稳定,可静注β受体阻滞剂（美托洛尔）、钙通道阻滞剂（维拉帕米、硫氮卓酮）、地髙辛，以控制心室率,但不能使用普罗帕酮，因该药为IC类抗心律失常药物,主要用于慢性房颤转复窦律。故选E。
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