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  3. 3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱．查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋

3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱．查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋

Freeti2019-12-17  29
问题 3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱．查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大．最可能的诊断为（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症
选项
答案B
解析[考点]室间隔缺损病例分析[分析]本病例发病年龄小，3岁，自幼反复患肺炎(肺血增多)，生长发育落后(由于体循环血量减少)，典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多肺动脉段突出，左心室增大，符合室间隔缺损诊断．鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少．动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音
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