男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓

Freeti2019-12-17 18

问题男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是

选项 A、急性胰腺炎并发出血坏死 B、胰腺癌并发肠梗阻 C、胃癌并发幽门梗阻 D、消化性溃疡并发急性穿孔 E、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

答案D

解析消化性溃疡常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中癌变仅见于胃溃疡。穿孔后可引起急性腹膜炎，可有腹膜刺激征，症状有中上腹剧痛且腹痛持续存在，体征有压痛、反跳痛及肌紧张。据此判断穿孔，故选D。

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