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女性,46岁。风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动4年。就诊时,心率160次/分,
女性,46岁。风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动4年。就诊时,心率160次/分,
昕玥
2019-12-17
35
问题
女性,46岁。风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动4年。就诊时,心率160次/分,心房颤动,BP100/70mmHg。治疗应首选
选项
<P>A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷C
E.阿托品</P>
答案
D
解析
138题,房颤取决于心室率快慢,慢者可无症状,快速性房颤治疗要点为减慢心率,可用洋地黄,当洋地黄不能控制时可加普萘洛尔(心得安)。139题,急性心梗合并缓慢性心律失常者可用阿托品。140题,患者考虑为室速,已影响血流动力学,首选直流电复律。141题,患者三度房室传导阻滞,心室率40次/分,心动过缓,首选临时心脏起搏器植入。
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