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医药卫生
共用题干 患者,男性,50岁。呕血5小时人院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下...
共用题干 患者,男性,50岁。呕血5小时人院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下...
admin
2020-12-24
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问题
共用题干
患者,男性,50岁。呕血5小时人院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。
选项
该患者呕血最可能的原因是
A:胆石症所致胆道出血
B:消化性溃疡出血
C:食管胃底曲张静脉破裂
D:晚期胃癌出血
E:胆管肿瘤所致胆道出血
答案
C
解析
该患者巩膜黄染,腹壁静脉曲张,脾大,移动性浊音阳性,考虑肝硬化门脉高压症导致的食管胃底曲张静脉破裂出血。腹部B型超声可以显示腹水、肝密度及质地异常、门静脉扩张,因此首选腹部B型超声。大出血,体质差,肝功能损害严重,明显黄疸,顽固性腹水患者手术死亡率高,宜用非手术疗法。
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