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患者男性25岁,胃肠道手术后3年,近一年来长期呕吐,最近出现头晕,呕吐,软弱无力
患者男性25岁,胃肠道手术后3年,近一年来长期呕吐,最近出现头晕,呕吐,软弱无力
题库总管
2020-05-20
36
问题
患者男性25岁,胃肠道手术后3年,近一年来长期呕吐,最近出现头晕,呕吐,软弱无力,血压85/50mmHg,神志淡漠,入院后拟对其进行补钠治疗,下列液体首选A、0.9%氯化钠溶液B、5%葡萄糖氯化钠溶液C、5%氯化钠溶液D、改良达罗液E、平衡盐溶液
选项
答案
C
解析
本例患者考虑黏连性肠梗阻,长期呕吐导致胃肠液持续丢失,出现重度低渗性脱水,重度低渗性脱水补钠治疗时可先输入高渗氯化钠溶液。可以避免等渗液或平衡盐溶液用量过大;还可以使细胞外液渗透压上升,还有利于细胞内水转移至细胞外,减轻细胞水肿。当患者出现中枢神经系统症状时(本题出现神志淡漠),可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上
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