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女,6个月,咳嗽3天,加重1天。查体:呼吸70次/分,口周发绀,心率180次/分
女,6个月,咳嗽3天,加重1天。查体:呼吸70次/分,口周发绀,心率180次/分
昕玥
2019-12-17
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问题
女,6个月,咳嗽3天,加重1天。查体:呼吸70次/分,口周发绀,心率180次/分,心音低钝。肺部可闻及固定的中、细湿啰音,哭闹,深呼吸时才能听到。肝右肋下3cm。伴有的合并症是
选项
A、心力衰竭B、中毒性脑病C、呼吸衰竭D、上气道梗阻E、脓气胸
答案
A
解析
支气管肺炎患儿呼吸频率>60次/分,心率>180次/分,心音低钝,肝脏增大,应考虑合并心力衰竭。呼吸衰竭的诊断标准为PaO2<50mmHg。合并中毒性脑病常表现为烦躁不安、嗜睡、昏迷、惊厥、脑脊液压力增高等。合并脓气胸常表现为呼吸困难突然加重、剧烈咳嗽、烦躁不安、面色苍白等。上呼吸道梗阻常变现为呼气性呼吸困难。
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