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患者男,60岁。因肝硬化并发上消化道出血,出现言语不清,举止反常,定向力和理解力
患者男,60岁。因肝硬化并发上消化道出血,出现言语不清,举止反常,定向力和理解力
昕玥
2020-05-20
27
问题
患者男,60岁。因肝硬化并发上消化道出血,出现言语不清,举止反常,定向力和理解力减退,腱反射亢进,扑翼样震颤存在,脑电图异常。应考虑病人处于肝性脑病A、前驱期 B、昏迷前期 C、昏睡期 D、浅昏迷期 E、深昏迷期
选项
答案
B
解析
考察肝性脑病的临床表现。患者可能为肝性脑病二期。二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。此期病人有明显神经系统体征,如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤存在,脑电图表现异常。
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