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患者,男,35岁,车祸后感颈部疼痛,无外伤,查体:神经系统检查无异常,X线检查未见颈椎骨折、脱位,未做任何治疗,于伤后15天渐有左上肢麻木无力,考虑为迟发...
患者,男,35岁,车祸后感颈部疼痛,无外伤,查体:神经系统检查无异常,X线检查未见颈椎骨折、脱位,未做任何治疗,于伤后15天渐有左上肢麻木无力,考虑为迟发...
admin
2020-12-24
45
问题
患者,男,35岁,车祸后感颈部疼痛,无外伤,查体:神经系统检查无异常,X线检查未见颈椎骨折、脱位,未做任何治疗,于伤后15天渐有左上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤,最主要的原因是
选项
A. 局部不稳
B. 韧带钙化
C. 血管压迫
D. 血管栓塞
E. 组织增生
答案
A
解析
以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而韧带钙化则进展缓慢。根据外伤史及伤后未行颈椎制动,活动后出现渐进性瘫痪,以A为最佳答案。外伤后,X线无异常且无神经症状者常疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降,若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。
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