患儿，男，13岁。胸背部疼痛15天，右下肢无力5 天加重伴左下肢无力2天，尿潴贸

Freeti2019-12-17 64

问题患儿，男，13岁。胸背部疼痛15天，右下肢无力5 天加重伴左下肢无力2天，尿潴贸。体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力3级，右下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛，该患儿最可能的诊断是A.吉兰-巴雷综合征B.急性脊髓灰质炎C.急性脊髓炎D.进行性脊肌萎缩症E.脊髓肿瘤

选项

答案E

解析患儿有截瘫、自主神经功能障碍及感觉障碍平面，应该为脊髓病变，急性脊髓炎起病急剧，双下胺瘫痪对对称，在脊髓休克期表现为下运动神经元瘫痪，患儿瘫痪从一侧开始，加重累及对侧且脊柱压痛明显，应考虑到脊髓占位性病变可能。故本题正确答案为E。

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