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患儿,男,13岁。胸背部疼痛15天,右下肢无力5 天加重伴左下肢无力2天,尿潴贸
患儿,男,13岁。胸背部疼痛15天,右下肢无力5 天加重伴左下肢无力2天,尿潴贸
Freeti
2019-12-17
39
问题
患儿,男,13岁。胸背部疼痛15天,右下肢无力5 天加重伴左下肢无力2天,尿潴贸。体检:两上 肢肌力5级,左下肢肌力3级,右下肢肌力1级, 肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第6胸 椎水平以下深、浅感觉消失,第6胸椎压痛,该患儿最可能的诊断是A.吉兰-巴雷综合征B.急性脊髓灰质炎C.急性脊髓炎D.进行性脊肌萎缩症E.脊髓肿瘤
选项
答案
E
解析
患儿有截瘫、自主神经功能障碍及感觉障 碍平面,应该为脊髓病变,急性脊髓炎起病急剧,双下 胺瘫痪对对称,在脊髓休克期表现为下运动神经元瘫 痪,患儿瘫痪从一侧开始,加重累及对侧且脊柱压痛 明显,应考虑到脊髓占位性病变可能。故本题正确答 案为E。
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