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患者,男,66,岁。胸闷、胸痛进行性加重2个月。 胸部正侧位X线片:右前方纵隔6
患者,男,66,岁。胸闷、胸痛进行性加重2个月。 胸部正侧位X线片:右前方纵隔6
昕玥
2019-12-17
28
问题
患者,男,66,岁。胸闷、胸痛进行性加重2个月。 胸部正侧位X线片:右前方纵隔6cm ×5cm大小 团块影,右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊 断是 A.支气管囊肿B.心包囊肿C.淋巴源性肿瘤D.神经源性肿瘤E.胸腺瘤
选项
答案
E
解析
胸腺瘤多位于前上纵隔。分上皮细胞型、 淋巴细胞型和混合型三类。呈椭圆形阴影或分叶状, 边缘界限清楚。多为良性,包膜完整。但临床上常视 为有潜在恶性,易浸润附近组织器官。约15%合并重 症肌无力。神经源性肿瘤多起源于交感神经,少数起 源于外围神经。这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊 区内。以单侧多见。一般无明显症状,长大压迫神经 干或恶变侵蚀周围组织时可发生疼痛。支气管囊肿、 食管囊肿(或称胃肠囊肿、前肠囊肿或肠源性囊肿)和 心包囊肿,均因胚胎发育过程中部分胚细胞异位而引 起。三种囊肿均属良性。多呈圆形或椭圆形,壁薄, 边缘界限清楚。淋巴源性肿瘤多系恶性,如淋巴肉 瘤、Hodgkin病等。肿块常呈双侧性且不规则。
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