首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋...
患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋...
admin
2020-12-24
34
问题
患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.8g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmoL/L,白细胞160×106/L,多核45%,单核55%。
降低颅内压,首选
选项
A.呋塞米
B.甘露醇
C.醋氮酰胺
D. 50%葡萄糖
E.腰穿减压
答案
B
解析
[考点]结核性脑膜炎诊断、鉴别诊断、治疗[分析]诊断:①患儿发病年龄小,3岁;②起病缓慢半个月;③主症发热、呕吐;④体征:脑膜刺激征、面神经麻痹,支持结核性脑膜炎诊断;⑤脑脊液检查:外观毛玻璃样,蛋白升高达0.8g/L,糖和氯化物减少,白细胞增多,以单核为主,符合结核性脑膜炎诊断。鉴别诊断:①化脓性脑膜炎:脑病理改变主要在脑顶部,少有颅底颅神经侵犯。脑脊液检査:外观混浊,白细胞增多明显,以多核为主。②病毒性脑膜炎:脑脊液检查,外观清,蛋白稍高,糖和氯化物正常。③隐球菌脑膜炎:起病更缓慢,自发缓解、加重。病程比结核性脑膜炎长,颅压严重增高,脑脊液检査蛋白、细胞分离。④中毒性脑病:有原发感染病变。治疗INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗,疗程1年。泼尼松疗程8?12周。降颅压首选20%甘露醇,每次1?2g/kg,静推。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/YyueKKKQ
相关试题推荐
可在口腔部位测量体温的患者是A:腹泻患儿B:支气管哮喘发作患者C:昏迷者D:痔疮术后患者E:精神病患者
关于营养性缺铁性贫血的病因,错误的是A:先天储铁不足B:铁的摄入不足C:铁需要量增加D:红细胞破坏过多E:铁的丢失过多
凌晨护士巡视房间时发现一营养不良患儿面色苍白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停,四肢厥冷,患儿可能发生了下列哪种情况A:心力衰竭B:低血糖症C:低钠血症D:低
患者,男,60岁。由于严重恶心呕吐导致急性消化液大量丢失。医生开具以下医嘱,应首先为该患者输入的是()A:5%NaHCO3溶液B:平衡盐溶液C:3%氯化钠溶
患儿,女,足月新生儿。出生后10天,吃奶差,精神欠佳,脐部出现红肿、渗液,最可能的诊断是()A:新生儿感染B:新生儿脐炎C:新生儿湿疹D:新生儿破伤风E
患儿,男,8岁。因癫痫入院治疗好转后出院。患儿家长的哪项陈述提示对疾病认知不足,需要进一步进行健康指导()A:“孩子在家休息的时候我会安排家人时刻照顾。”B:
患儿,女,生后7天,诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光治疗。光疗时,护士应特别注意()A:保护眼睛B:光疗的时间一般定为24~48小时,不宜超过3天C:照射时间长
患者,女,70岁。主诉轻微骨痛,劳动后加重,诊断骨质疏松。目前对患者生活影响最大的危险因素是()A:疼痛B:躯体活动障碍C:有受伤的危险D:营养失调E:
患者,女,45岁,消化性溃疡,近来感上腹饱胀,疼痛于餐后加重,且反复大量呕吐,该患者可能出现了()A:出血B:穿孔C:癌变D:幽门梗阻E:营养不良
32岁孕妇,孕32周,阴道不自主流液3小时住院。指导孕妇预防感染的正确措施是()A:坐浴B:外阴热敷C:外阴湿敷D:保持外阴清洁E:外阴远红外线照射
随机试题
下列5项试验中哪项试验能明确区分沙门菌属与志贺菌属 A.半固体动力试验 B.
关于月经周期的叙述,正确的是()。 A.排卵发生在分泌期末 B.增殖期中,在
中华人民共和国成立后组织新编或修订《新华字典》,体现的是我国出版工作的任务是(
属于胰岛素禁忌证的有
某工厂进行升压改造后电压等级由10kV升为35kV,当输送负荷不变的条件下,升
关于建设工程竣工结算的办理,下列说法中正确的有()。
在我国,股份公司经主管部门批准公开发行新股,曾采用股票认购证、与储蓄存款挂\'钩、
特殊情况下延长处方有效期最长为A:3日B:5日C:7日D:14日E:28日
神经细胞安静时膜内带负电,膜外带正电,这种状态为A:极化状态B:去极化状态C:超极化D:反极化状态E:复极化
绩效预算主要是由()在1949年提出并推广的。A:苏格兰的亚当.斯密B:英国的配第C:美国胡佛委员会D:美国的克鲁格曼