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女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正
女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正
题库总管
2019-12-17
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问题
女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常
选项
根据临床表现,应考虑A.Weber综合征B.Gerstmann综合征C.Millard-Gubler综合征D.Wallenberg综合征E.闭锁综合征(Locked-in syndrome)
答案
E
解析
1.依据双侧面、舌瘫和四肢瘫,说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损,而眼球可以上下活动,定位于双侧脑桥基底部,由椎一基底动脉闭塞所致,称为闭锁综合征。2.依据双侧面、舌瘫和四肢瘫,说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓受损,而眼球可以上下活动,定位于双侧脑桥基底部。3.双侧脑桥基底部由椎一基底动脉供血。
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