共用题干患者，男性，53岁。低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：体温37.6℃，脉搏100次／分，甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震...

admin2020-12-24 47

问题共用题干
患者，男性，53岁。低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：体温37.6℃，脉搏100次／分，甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR78mm/第一小时末。

选项该患者甲状腺功能测定与¹³¹I率的结果，最可能是
A:一致性增高并伴高峰前移
B:T₃、L₄降低与¹³¹I率增高相分离
C:T₃、L₄增高与¹³¹I率降低相分离
D:一致性增高不伴吸碘高峰前移
E:一致性降低

答案C

解析急性起病，发热，高代谢状态，ESR增快，首先考虑亚甲炎。亚甲炎时甲状腺滤泡破坏，溢出甲状腺激素入血，故T₃、L₄增高，但碘摄率往往低于10%。

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