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病理解剖一女尸,发现一侧肾体积较小,表面不光滑,有数个大小不一、不规则瘢痕,切面
病理解剖一女尸,发现一侧肾体积较小,表面不光滑,有数个大小不一、不规则瘢痕,切面
Freeti
2019-12-17
53
问题
病理解剖一女尸,发现一侧肾体积较小,表面不光滑,有数个大小不一、不规则瘢痕,切面瘢痕处质地较硬,肾盂粘膜增厚等改变,该肾最可能的病理诊断是
选项
A、动脉粥样硬化梗死瘢痕B、慢性肾炎C、慢性肾盂肾炎D、高血压固缩肾E、以上都不是
答案
C
解析
慢性肾盂肾炎的肾脏,因病情和病程不同,可以正常或缩小。肾包膜苍白,不易剥落;肾外表因疤痕收缩而凹凸不平,呈大小不等的结节状;肾乳头处有疤痕收缩,肾盏呈钝性扩张;肾实质萎缩,皮质与髓质有时分界不清;肾盂粘膜苍白和纤维化。镜下可见肾实质内有浆细胞和淋巴细胞广泛浸润,部分肾实质被纤维组织所代替。早期肾小球尚正常,肾小管萎缩,管腔内有时可见白细胞和透明管型。叶间动脉和弓状动脉壁变厚,管腔变窄导致肾疤痕形成。慢性肾盂肾炎的肾脏,因病情和病程不同,可以正常或缩小。肾包膜苍白,不易剥落;肾外表因疤痕收缩而凹凸不平,呈大小不等的结节状;肾乳头处有疤痕收缩,肾盏呈钝性扩张;肾实质萎缩,皮质与髓质有时分界不清;肾盂粘膜苍白和纤维化。镜下可见肾实质内有浆细胞和淋巴细胞广泛浸润,部分肾实质被纤维组织所代替。早期肾小球尚正常,肾小管萎缩,管腔内有时可见白细胞和透明管型。叶间动脉和弓状动脉壁变厚,管腔变窄导致肾疤痕形成。
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