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  3. 共用题干 患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该患者高钙血症的病因最

共用题干 患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该患者高钙血症的病因最

admin2020-12-24  71
问题 共用题干
患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。
选项 引起该患者高钙血症的病因最有可能为
A:原发性甲状旁腺功能亢进
B:甲状腺功能亢进
C:维生素D摄入过量
D:异位恶性肿瘤
E:维生素A摄乳过量
答案D
解析肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子，这种多肽因子能激活破骨细胞，骨钙进入血液，从而导致高钙血症，根据患者的病史看，异位恶性肿瘤引起高钙血症的可能性大。

持血钙正常水平的调节因素有PTH、降钙素和活性维生素D。而PTH是最重要的调节因素。
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