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共用题干 患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsA...
共用题干 患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsA...
admin
2020-12-24
24
问题
共用题干
患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),ALT150U/L,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。
选项
该患者诊断为
A:慢性迁延性肝炎
B:慢性活动性肝炎
C:慢性重症肝炎
D:肝硬化
E:肝癌
答案
B
解析
考点:慢性活动性肝炎。[解析]患者有慢性肝炎病史,肝功能异常,抗HBcIgM(+),应诊断为慢性活动性肝炎。
慢性活动性肝炎免疫损伤是最主要的致病因素,肝外损伤主要为免疫复合物沉积引起。
CD8
+
CTL细胞的活化是慢性活动性肝炎肝细胞的主要破坏机制,CD8
+
T细胞识别抗原和HLA-Ⅰ分子复合体。
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