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患者女,第一胎,足月顺产,当胎儿娩出后,即阴道出血约为500ml,血液呈鲜红色,
患者女,第一胎,足月顺产,当胎儿娩出后,即阴道出血约为500ml,血液呈鲜红色,
Freeti
2019-12-17
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问题
患者女,第一胎,足月顺产,当胎儿娩出后,即阴道出血约为500ml,血液呈鲜红色,很快凝成血块,此时胎盘尚未娩出,根据上述情况,考虑出血原因的最大可能是
选项
A.宫缩乏力B.软产道损伤C.胎盘滞留D.胎盘残留E.凝血功能障碍
答案
B
解析
产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血,表现为胎盘娩出后,子宫质软呈水袋状。按摩子宫或用缩宫剂,阴道流血量减少。胎儿娩出后10min内未娩出,并有大量阴道流血,应考虑为胎盘因素,如胎盘部分剥离、胎盘粘连等。胎儿娩出后,立即出现阴道持续流血,应考虑为软产道裂伤。患者胎儿娩出后立即出现阴道流血,胎盘尚未娩出,提示软产道裂伤。出血后很快凝结成血块,可排除凝血功能障碍。
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