男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20/

tikufree2020-05-20 22

问题男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20/12.5kPa(150/94mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞10～15个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白30g/L，血胆固醇6.5mmol/L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是A．糖尿病肾病B．糖尿病伴膜性肾病C．糖尿病伴微小病变肾病D．糖尿病伴系膜增生性肾炎E．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

选项

答案B

解析在糖尿病病程短于6～8年(尤其是NIDDM)，不伴有眼底改变时出现的肾病综合征，应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外，无蛋白尿而出现肾功能损害或肾功能恶化过速，有显著血尿者，也应考虑非糖尿病肾病的可能性。本例为中年以上的肾病综合征患者，又据尿圆盘电泳可除外微小病变肾病，根据HBV标志物阳性又支持膜性肾病，所以最可能的诊断是糖尿病伴膜性肾病。

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男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20/

（59-60题共用题干）患者，男性，右眼视力突然下降两天，伴头目作痛，烦躁易

（60-62题共用题干）男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、

（82-84题共用题干）患者，男性，26岁，结婚1年。主诉性交时排出精液，呈

（71-74题共用题干）患者，男性，65岁。近8年来，其夜尿由2～3次渐增至

（82-85题共用题干）患者，男性，45岁。近3个月，会阴部坠胀不适，排尿时

（64-67题共用题干）患者，男性，25岁。其素体羸瘦，有肺结核病史。1年前

（56-58题共用题干）患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，

（53-55题共用题干）患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨

（50-52题共用题干）患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，

（45-49题共用题干）男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体

某女，月经周期提前，经量增多，色淡质稀，神疲肢倦，舌质淡，脉细弱。首选方是：

心肌工作细胞具有兴奋性的前提是Na+通道处于 A、启动状态 B、备用状态

以下（）情况下，预算线会一定出现平行移动。

国家实行无偿献血制度。国家提倡()的健康公民自愿献血。A.18～55周岁B.18～50周岁C.16～55周岁D.16～50周岁

（　　）是树立正确学生观的基础。A.乐观估计学生的天性B.关注每一位学生C.用发展的观点认识学生D.信任学生

首选用于蛔虫，钩虫，蛲虫的混合感染的是（　　）A.甲硝唑B.哌嗪C.噻嘧啶D.乙胺丁醇E.伯氨喹

单纯性收缩期高血压的范围是()。A.收缩压120～139mmHg，舒张压80～89mmHgB.收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHgC.收缩压1

承包人在施工中遇到暴雨袭击，导致工程停工，同时发生各项费用损失，按照不可抗力索赔处理原则，下列()费用，发包人不予赔偿。A.被冲坏已施工的基础工程B.停工期间

下列属于结果导向型考评方法的有（）。A.制定绩效具体目标，按目标的达成情况评价绩效B.通过工作分析得出关键事件，再对被考评者进行评估C.采用可监测、可核算

账务处理模块中，可以查询和输出包含未记账凭证在内的最新发生额及期初余额和期末余额。

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