男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20/

tikufree2020-05-20 35

问题男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20/12.5kPa(150/94mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞10～15个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白30g/L，血胆固醇6.5mmol/L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是A．糖尿病肾病B．糖尿病伴膜性肾病C．糖尿病伴微小病变肾病D．糖尿病伴系膜增生性肾炎E．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

选项

答案B

解析在糖尿病病程短于6～8年(尤其是NIDDM)，不伴有眼底改变时出现的肾病综合征，应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外，无蛋白尿而出现肾功能损害或肾功能恶化过速，有显著血尿者，也应考虑非糖尿病肾病的可能性。本例为中年以上的肾病综合征患者，又据尿圆盘电泳可除外微小病变肾病，根据HBV标志物阳性又支持膜性肾病，所以最可能的诊断是糖尿病伴膜性肾病。

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男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20/

（59-60题共用题干）患者，男性，右眼视力突然下降两天，伴头目作痛，烦躁易

（60-62题共用题干）男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、

（82-84题共用题干）患者，男性，26岁，结婚1年。主诉性交时排出精液，呈

（71-74题共用题干）患者，男性，65岁。近8年来，其夜尿由2～3次渐增至

（82-85题共用题干）患者，男性，45岁。近3个月，会阴部坠胀不适，排尿时

（64-67题共用题干）患者，男性，25岁。其素体羸瘦，有肺结核病史。1年前

（56-58题共用题干）患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，

（53-55题共用题干）患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨

（50-52题共用题干）患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，

（45-49题共用题干）男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体

慢性粒细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是 A．Ph染色体 B．出现非整倍

A.隐性或显性感染 B.通过胎盘获得母体的抗体 C.接种疫苗 D.注射抗毒

乳牙萌出的顺序为（　　） A.A—B—D—C—E B.A—8—C—D—E

患者，女，26岁，牙龈出血3年。检查见牙石，牙龈红肿，探诊出血。如果诊断为慢性龈缘炎，采用的主要治疗方法是A.洁治术B.牙冠延长术C.根面平整术D.口服

指令标记牌包括（）标记牌。A.跑道号码B.跑道等待位置C.禁止进入D.脱离跑道E.飞机机位号码

瘿病的基本治则为A.理气化痰，活血散结B.理气舒郁，化痰消瘿C.理气化瘁,消瘿散结D.燥湿化痰，理气和胃

关于社会公德，以下表述正确的有()。 A.是全体公民在社会交往和公共生活中应该遵循的行为准则 B.涵盖了人与人、人与社会、人与自然之间的关系 C.以关于社

滤泡状甲状腺癌 A砂粒体 B淀粉样物质 C滤泡高度扩张，内含大量的胶质 D滤泡增生，无胶质成分 E瘤细胞侵人被膜和血管

动脉硬化性血栓性脑梗死的临床表现为A.多于静息时急性起病B.病情多在数小时或几天内达到高峰C.决定于梗死灶的大小和部位D.为局灶性神经功能缺损的症

一般来说，免税债券的到期收益率比类似的应纳税债券的到期收益率()。A.高B.低C.一样D.都不是

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（71-74题共用题干） 患者，男性，65岁。近8年来，其夜尿由2～3次渐增至

（82-85题共用题干） 患者，男性，45岁。近3个月，会阴部坠胀不适，排尿时

（64-67题共用题干） 患者，男性，25岁。其素体羸瘦，有肺结核病史。1年前

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（53-55题共用题干）患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨

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