男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20/

tikufree2020-05-20 59

问题男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20/12.5kPa(150/94mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞10～15个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白30g/L，血胆固醇6.5mmol/L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是A．糖尿病肾病B．糖尿病伴膜性肾病C．糖尿病伴微小病变肾病D．糖尿病伴系膜增生性肾炎E．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

选项

答案B

解析在糖尿病病程短于6～8年(尤其是NIDDM)，不伴有眼底改变时出现的肾病综合征，应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外，无蛋白尿而出现肾功能损害或肾功能恶化过速，有显著血尿者，也应考虑非糖尿病肾病的可能性。本例为中年以上的肾病综合征患者，又据尿圆盘电泳可除外微小病变肾病，根据HBV标志物阳性又支持膜性肾病，所以最可能的诊断是糖尿病伴膜性肾病。

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（60-62题共用题干）男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、

（82-84题共用题干）患者，男性，26岁，结婚1年。主诉性交时排出精液，呈

（71-74题共用题干）患者，男性，65岁。近8年来，其夜尿由2～3次渐增至

（82-85题共用题干）患者，男性，45岁。近3个月，会阴部坠胀不适，排尿时

（64-67题共用题干）患者，男性，25岁。其素体羸瘦，有肺结核病史。1年前

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（53-55题共用题干）患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨

（50-52题共用题干）患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，

（45-49题共用题干）男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体

关于增长量的说法，正确的有（）。 A.增长量是报告期发翁东平与基期发展水平之差

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（2016年真题）建设工程施工合同文件包括：①协议书；②投标书；③中标通知书；④

下列属于项目总经理职权的有（　　）。

债券交易有全价交易与净价交易，在全价交易的情况下，成交价格与债券的应计利息是分解

最终检验由（）人员负责完成。A.生产操作 B.生产管理 C.专职检验 D.

集合竞价是指对在规定的一段时间内接受的买卖申报一次性集中撮合的竞价方式。()

出现下列（）情况时，将使卖出套期保值者出现亏损。A.正向市场中，基差变大B.正向市场中，基差变小C.反向市场中，基差变大D.反向市场中，基差变小

一般由综合部门提出充分的数据和论证方案，由高层管理者集体讨论后，批准执行。这种校正是（）。A.局部校正B.职能战略校正C.总体战略校正D.经营战略校正

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