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患者,男,20岁。发作性抽搐10年,持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽时神志不清
患者,男,20岁。发作性抽搐10年,持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽时神志不清
天天题库
2019-12-17
19
问题
患者,男,20岁。发作性抽搐10年,持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽时神志不清,双眼上 吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁, 持续约5 ~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃, 呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中 度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟 钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼 吸音粗,可闻及湿性啰音。头颅CT未见异常,脑电图可见癫痫样放电。胸片显 示:双肺下野片状密度增高影,血糖6.02mmol/L,血 清钾4.00mmol/L、钠 138. 20mmol/L、氯 101. 00mmol/L、 钙 2. 01 mmol/L、BUN 7.9mmol/L、Cr 117. 01 μmol/L、 AST 35. 20U/L、ALT 28. 23U/L,尿蛋白(-)、尿白 细胞(-)、尿酮体(-)。目前应作什么样判断A.糖尿病酮症酸中毒B.脑血管意外C.肝性脑病D.复杂部分性发作的癫痫E.全面强直-阵挛发作持续状态
选项
答案
E
解析
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