共用题干患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，...

admin2020-12-24 50

问题共用题干
患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

选项最适宜的处理方案是
A:积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
B:抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
C:无需特殊处理，直接急诊手术
D:抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
E:控制感染后手术治疗

答案D

解析

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患者，男性，49岁。右下肢浅静脉扩张迂曲10余年，现可见右下肢皮肤脱屑，伴色素沉着、溃疡，小腿肿胀。最可能的诊断是A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉粥样硬化性闭塞C.

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