共用题干 患者,男性,42岁。误服敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。解救该患者的最佳药物选择为 A:阿托品+哌

admin2020-12-24  21

问题 共用题干
患者,男性,42岁。误服敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。

选项 解救该患者的最佳药物选择为
A:阿托品+哌替啶
B:阿托品
C:阿托品+碘解磷定
D:碘解磷定
E:哌替啶

答案C

解析有机磷中毒的机制是:有机磷与胆碱酯酶结合,生成磷酰化的胆碱酯酶,酶的活性被抑制,使体内乙酰胆碱大量堆积产生中毒;因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏,故不能用碳酸氢钠洗胃;该中毒者因有骨骼肌N2受体激动现象,故属于中度以上中毒,解救应以阿托品和解磷定最适合。
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