男性,56岁。阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天人院,无发热。查体:贫血貌、腹膨隆、

tikufree2019-12-17  19

问题 男性,56岁。阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天人院,无发热。查体:贫血貌、腹膨隆、见肠型、肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气。可能的诊断是

选项 A:麻痹性肠梗阻B:低位小肠梗阻C:高位小肠梗阻D:坏死性小肠炎E:乙状结肠扭转

答案B

解析根据患者表现考虑肠梗阻,高位肠梗阻由于呕吐频繁,腹胀不明显;低位肠梗阻腹胀明显;麻痹性肠梗阻则为显著、均匀性腹胀。见肠型、肠鸣音亢进,有气过水声可排除麻痹性肠梗阻,X线检查:肠梗阻发生后,立位腹部平片可见腹中部胀气肠襻及“阶梯状”排列的气液平面,考虑低位小肠梗阻。
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