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  3. 男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T39℃

男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T39℃

Freeti2019-12-17  17
问题 男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OX19，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断
选项 A、地方性斑疹伤寒B、伤寒C、钩端螺旋体病D、恙虫病E、流行性出血热
答案A
解析出血热抗体试验阴性排除，流行性出血热，钩端螺旋体病除了发热，皮疹等临床表现外，应该还有浅表淋巴结肿大，与题干不符合，排除，而外斐变形杆菌OX19，凝集试验阳性支持地方性斑疹伤寒。
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