首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
建筑工程
男性,56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,需坐
男性,56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,需坐
免费考试题库
2019-12-17
32
问题
男性,56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。査体:P88次/分,BP130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心前区搏动弥散,心界向两侧扩大,心率110次/分,心律不整,心音强弱不等,P2 A2,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下2.0cm,肝颈静脉反流征(+),下肢水肿(++)。该患者心律不整最可能的类型是A.心房颤动 B.窦性心律不齐C.阵发性心动过速 D.频发期前收缩
选项
答案
A
解析
①本例劳累后心悸短3年,有夜间阵发性呼吸困难,双肺底湿啰音,可诊断为左心衰;有颈静脉怒张、肝大、肝颈征(+)、下肢水肿,可诊断为右心衰;加上心界向两侧扩大,故诊断为 扩张型心肌病+全心衰竭。扩张型心肌病由于心腔扩大,可有相对性二尖瓣关闭不全所致的心尖部收缩期 杂音,不要因此误诊为二闭而错答为B。心包积液可有心前区疼痛、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等,但 一般无心脏杂音,且心音低而遥远。冠心病常表现为阵发性胸痛,但一般无心脏杂音。②诊断扩张型心肌 病,最有价值的检査是超声心动图。③患者脉搏短绌(心率 脉率)、心律不整、心音强弱不等,为典型心房 颤动的三大体征。窦性心律不齐、阵发性心动过速、频发期前收缩均不会出现脉搏短绌的体征。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/ZOpNKKKQ
相关试题推荐
具有司呼吸功能的脏是( ) A.肝 B.心 C.肺 D.肾
老年男性患者,水肿工。年,反复发作,下肢肿甚,腰膝酸软,畏寒肢冷,呼吸急促,张口
在气的生成过程中,尤为重要的是( ) A.肺的呼吸功能 B.肾的闭藏功能
失神病人的临床表现有( ) A.言语失伦 B.颧赤如妆 C.呼吸异常
下列功能与肺主治节无关的是( ) A.调节呼吸运动 B.调节全身气机 C
老年男性,胸痛反复发作半年,刻下心痛彻背,背痛彻心,疼痛剧烈,身寒肢冷,喘不能卧
患者,男性,近日发热,寒战时作,每日一发,热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口
瘀血发热的特点是( ) A.发热常在劳累后发作或加剧 B.午后或夜间发热,
患者呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,咯痰不利,胸闷心悸
患者,女,51岁,咳唾引痛,呼吸困难,只能右侧偏卧,右侧肋间饱满,苔薄白腻,脉弦
随机试题
左边这个图形是由右边四个图形中的某一个作为外表面折叠而成,请指出它是哪一个
下列关于休克Ⅱ型微循环的变化错误的是
2009年,某省全年粮食作物播种面积253.85万公顷,比上年增长1.5%
引起发热的炎性介质是
主含生物碱的药材有 A.马钱子B.连翘 C.五味子D.槟榔 E.薏苡仁
将学习水平由低级到高级排列为六级水平,即知识、领会、运用、分析、综合、评价的教育家是()。 A.华生B.罗杰斯 C.西蒙D.布卢姆
找规律填数字是一项很有趣的活动,特别锻炼观察和思考能力。下列选项中,填入数列“5、15、10、215、()”空缺处的数字,符合该组数字排列规律的是()。
我国少数民族自治地方占国土面积的( )以上。A.40%B.50%C.60%D.70%
企事业单位、社会团体以及其他组织捐赠住房作为公租房,符合税收法律法规规定的,捐赠支出在年度利润总额20%以内的部分,准予在计算应纳税所得额时扣除。()
在城市热负荷分类中,根据热能最终用途,热负荷一般分为()。A:室温调节热负荷B:工业用热负荷C:生活热水热负荷D:民用热负荷E:生产用热热负荷