男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm,体重85kg,腹部、

天天题库2019-12-17 34

问题男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征。检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时560nmol/L，0点681.5nmol/L,为了明确诊断还应做哪项检查

选项 A. CRH兴奋试验B. ACTH兴奋试验C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验

答案C

解析

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患者,女,64岁。小腹坠胀，时欲小便而不得出已有一年。神疲乏力，食欲不振，气短语
腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓,是为
腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦等。证属
腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，
腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治疗方
大便秘结,欲便不能,嗳气频作，胸胁痞满,甚则腹部胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。
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培训中效果评估的作用包括（）。A.保证培训活动按照计划去进行B.帮助实现培训资源的合理配置C.有助于科学解释培训的实际效果D.培训执行情况的反馈和培训调整

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