男性，40岁，农民。突然畏寒发热4天伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中

Freeti2020-05-20 57

问题男性，40岁，农民。突然畏寒发热4天伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按“感冒”治疗，未见好转，3天后皮肤出现瘀斑，瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39.4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25.2X10^9／L，N0.80（80％），血小板25X10^9／L，尿蛋白（++），尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53.2μmol／L，病人最可能的诊断是A．流行性出血热B．钩端螺旋体病C．急性黄疸型肝炎D．慢性肾炎急性发作E．急性肾小球肾炎

选项

答案B

解析夏秋季发病，有发热、全身痛、结膜充血、淋巴结、腓肠肌压痛及肾损害。

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