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  3. 患儿，2岁，急性上呼吸道感染，体温39℃，因全身抽搐就诊。

患儿，2岁，急性上呼吸道感染，体温39℃，因全身抽搐就诊。

Freeti2019-12-17  29
问题 患儿，2岁，急性上呼吸道感染，体温39℃，因全身抽搐就诊。
选项 为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时，应重点询问A.出生史B.喂养史C.家族史D.过敏史E.既往发作史
答案E
解析婴幼儿由于大脑皮质尚未发育成熟，各种较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞产生大量异常的电活动。该患儿由于呼吸道感染，体温升高的刺激产生了抽搐。未明确抽搐的病因，应详细了解抽搐既往的发病史，以区别高热引起的惊厥和因脑部病变引起者（E对）。幼儿发烧抽搐在医学上称为“高热惊厥”，这主要由于婴幼儿的神经系统发育不完善，如大脑皮质的抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到外界刺激兴奋容易扩散而引起抽搐。一般来说，6个月至4岁的婴幼儿，抽搐多发生于体温在39℃～40℃，持续时间约2～3分钟。题目中患儿体温39.5℃，因高热发生抽搐，为避免患儿抽搐，首先应该给患儿降温（E对）。
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