患儿,2岁,急性上呼吸道感染,体温39℃,因全身抽搐就诊。

Freeti2019-12-17  16

问题 患儿,2岁,急性上呼吸道感染,体温39℃,因全身抽搐就诊。

选项 为明确抽搐原因,在收集患儿健康史时,应重点询问A.出生史B.喂养史C.家族史D.过敏史E.既往发作史

答案E

解析婴幼儿由于大脑皮质尚未发育成熟,各种较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞产生大量异常的电活动。该患儿由于呼吸道感染,体温升高的刺激产生了抽搐。未明确抽搐的病因,应详细了解抽搐既往的发病史,以区别高热引起的惊厥和因脑部病变引起者(E对)。幼儿发烧抽搐在医学上称为“高热惊厥”,这主要由于婴幼儿的神经系统发育不完善,如大脑皮质的抑制功能差,神经髓鞘未完全形成,一旦受到外界刺激兴奋容易扩散而引起抽搐。一般来说,6个月至4岁的婴幼儿,抽搐多发生于体温在39℃~40℃,持续时间约2~3分钟。题目中患儿体温39.5℃,因高热发生抽搐,为避免患儿抽搐,首先应该给患儿降温(E对)。
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