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患儿男,12岁,患Ⅰ型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。治疗错误的是 A.积极碳酸氢钠液纠正酸中毒 B.及时使用胰岛素 C.积极补液纠正脱水 D.随访血钾,
患儿男,12岁,患Ⅰ型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。治疗错误的是 A.积极碳酸氢钠液纠正酸中毒 B.及时使用胰岛素 C.积极补液纠正脱水 D.随访血钾,
admin
2020-12-24
48
问题
患儿男,12岁,患Ⅰ型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。
选项
治疗错误的是
A.积极碳酸氢钠液纠正酸中毒
B.及时使用胰岛素
C.积极补液纠正脱水
D.随访血钾,防止低血钾
E.治疗肺部感染
答案
C
解析
儿童期的糖尿病90%属于胰岛素依赖型糖尿(IDDM,Ⅰ型糖尿病),极少数为非胰岛素依赖型,治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿,多采用小剂量胰岛素持续静滴,积极控制感染,再患儿出现排尿后开始补钾,轻症酸中毒的患儿不易常规立即补碱,仅在pH<7.1mmol/L时开始补,当血pH>7.2停用。
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