患儿男，12岁，患Ⅰ型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。治疗错误的是 A.积极碳酸氢钠液纠正酸中毒 B.及时使用胰岛素 C.积极补液纠正脱水 D.随访血钾，

admin2020-12-24 72

问题患儿男，12岁，患Ⅰ型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

选项治疗错误的是
A.积极碳酸氢钠液纠正酸中毒
B.及时使用胰岛素
C.积极补液纠正脱水
D.随访血钾，防止低血钾
E.治疗肺部感染

答案C

解析儿童期的糖尿病90%属于胰岛素依赖型糖尿（IDDM，Ⅰ型糖尿病），极少数为非胰岛素依赖型，治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿，多采用小剂量胰岛素持续静滴，积极控制感染，再患儿出现排尿后开始补钾，轻症酸中毒的患儿不易常规立即补碱，仅在pH<7.1mmol／L时开始补，当血pH>7.2停用。

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