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  3. 小儿急性阑尾炎的特点是 A、大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人

小儿急性阑尾炎的特点是 A、大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人

Freeti2020-05-20  63
问题 小儿急性阑尾炎的特点是A、大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人B、病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等C、右下腹体征不明显，很少有局部的明显压痛和肌紧张D、穿孔率可达30％以上，并发症及死亡率也比较高E、以上均是
选项
答案E
解析（一）小儿急性阑尾炎临床上并不少见，但发病率低于成年人。据综合医院统计，12岁以下的小儿急性阑尾炎约占急性阑尾炎总数的4－5％左右。　　（二）与成年人比较，小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁内婴儿的急性阑尾炎几乎100％发生穿孔，两岁以内为70－80％，五岁时为50％。小儿急性阑尾炎死亡率为2－3％，较成年人平均高10倍。　　（三）小儿的大网膜发育不健全，对炎症的局限能力差，就诊时将近80％的病儿合并有不同程度的化脓性腹膜炎。　　（四）临床症状不典型，胃肠道反应比较突出，有时以频繁的呕吐为最初的首要症状。个别病儿起病时就伴有39－40℃高烧，也有以持续性腹泻为主要表现。　　（五）上呼吸道感染，扁桃体炎，急性肠炎可能是小儿急性阑尾炎的诱发因素，致使急性阑尾炎的临床表现不典型者较多，容易误诊。　　（六）小儿查体常不合作，腹部是否有压痛和压痛的范围、程度都不易确定。必须急取病儿和家属的合作，反复检查，仔细比较，以 求获得较准确的结果。　　（七）确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症的发生。
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