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小儿急性阑尾炎的特点是 A、大网膜发育不全,且盲肠位置较高,病情不同于成人
小儿急性阑尾炎的特点是 A、大网膜发育不全,且盲肠位置较高,病情不同于成人
Freeti
2020-05-20
33
问题
小儿急性阑尾炎的特点是A、大网膜发育不全,且盲肠位置较高,病情不同于成人B、病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等C、右下腹体征不明显,很少有局部的明显压痛和肌紧张D、穿孔率可达30%以上,并发症及死亡率也比较高E、以上均是
选项
答案
E
解析
(一)小儿急性阑尾炎临床上并不少见,但发病率低于成年人。据综合医院统计,12岁以下的小儿急性阑尾炎约占急性阑尾炎总数的4-5%左右。 (二)与成年人比较,小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。一岁内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2-3%,较成年人平均高10倍。 (三)小儿的大网膜发育不健全,对炎症的局限能力差,就诊时将近80%的病儿合并有不同程度的化脓性腹膜炎。 (四)临床症状不典型,胃肠道反应比较突出,有时以频繁的呕吐为最初的首要症状。个别病儿起病时就伴有39-40℃高烧,也有以持续性腹泻为主要表现。 (五)上呼吸道感染,扁桃体炎,急性肠炎可能是小儿急性阑尾炎的诱发因素,致使急性阑尾炎的临床表现不典型者较多,容易误诊。 (六)小儿查体常不合作,腹部是否有压痛和压痛的范围、程度都不易确定。必须急取病儿和家属的合作,反复检查,仔细比较,以 求获得较准确的结果。 (七)确诊后应立即手术切除阑尾,加强术前准备和术后的综合治疗,以减少并发症的发生。
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