75．术中要确定患者出现二氧化碳蓄积最简便有效的方法是 A．测定呼吸末二氧化碳分压 B．行动脉血气分析 C．观察患者的临床表现 D．观察钠石灰颜色 E

昕玥2020-05-20 71

问题

选项 75．术中要确定患者出现二氧化碳蓄积最简便有效的方法是A．测定呼吸末二氧化碳分压B．行动脉血气分析C．观察患者的临床表现D．观察钠石灰颜色E．测定分钟通气量

答案A

解析患者胸部X线示心影增大，需加做超声心动图查看心脏情况。术前查出钾低、血压高，需补钾降压。因拟行腹腔镜手术，一般不考虑硬膜外麻醉，而直接采用全麻，此类手术时间一般在1小时内，不宜用长效肌松药，而是采用中短效肌松药，依诺伐具有较强的镇静催眠作用，可能导致全麻术后苏醒延迟，故不作为全麻术前用药。诱导药给予后几分钟之内出现血压降低、心率增快、气道阻力增高的表现一般考虑是麻醉药过敏致组胺释放，造成支气管痉挛和血管性水肿。出现上述情况立即对症治疗，即平喘解痉和加压给氧。此类手术进行了1小时已接近尾声，出现血压高、心率快一般可以排除手术的牵拉反射，而首先考虑是麻醉偏浅，同时由于是腹腔镜手术，腹腔内充满了有张力的二氧化碳，患者体内可能由于二氧化碳吸收而导致二氧化碳蓄积。针对上述考虑到的原因而对症处理。通过呼吸监测仪测定呼吸末二氧化碳分压是最简便快捷的方法。

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