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75.术中要确定患者出现二氧化碳蓄积最简便有效的方法是 A.测定呼吸末二氧化碳分压 B.行动脉血气分析 C.观察患者的临床表现 D.观察钠石灰颜色 E
75.术中要确定患者出现二氧化碳蓄积最简便有效的方法是 A.测定呼吸末二氧化碳分压 B.行动脉血气分析 C.观察患者的临床表现 D.观察钠石灰颜色 E
昕玥
2020-05-20
57
问题
选项
75.术中要确定患者出现二氧化碳蓄积最简便有效的方法是A.测定呼吸末二氧化碳分压B.行动脉血气分析C.观察患者的临床表现D.观察钠石灰颜色E.测定分钟通气量
答案
A
解析
患者胸部X线示心影增大,需加做超声心动图查看心脏情况。术前查出钾低、血压高,需补钾降压。因拟行腹腔镜手术,一般不考虑硬膜外麻醉,而直接采用全麻,此类手术时间一般在1小时内,不宜用长效肌松药,而是采用中短效肌松药,依诺伐具有较强的镇静催眠作用,可能导致全麻术后苏醒延迟,故不作为全麻术前用药。诱导药给予后几分钟之内出现血压降低、心率增快、气道阻力增高的表现一般考虑是麻醉药过敏致组胺释放,造成支气管痉挛和血管性水肿。出现上述情况立即对症治疗,即平喘解痉和加压给氧。此类手术进行了1小时已接近尾声,出现血压高、心率快一般可以排除手术的牵拉反射,而首先考虑是麻醉偏浅,同时由于是腹腔镜手术,腹腔内充满了有张力的二氧化碳,患者体内可能由于二氧化碳吸收而导致二氧化碳蓄积。针对上述考虑到的原因而对症处理。通过呼吸监测仪测定呼吸末二氧化碳分压是最简便快捷的方法。
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