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  3. 男性，20岁，活动后心悸、气急2个月。检查发现肝大，质地中等、表面平滑、有压痛，

男性，20岁，活动后心悸、气急2个月。检查发现肝大，质地中等、表面平滑、有压痛，

Freeti2019-12-17  83
问题 男性，20岁，活动后心悸、气急2个月。检查发现肝大，质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.肝癌伴腹水C.肝结核伴结核性腹膜炎D.肾病综合征伴腹水E.右心衰竭、肝淤血伴腹水
选项
答案E
解析该青年男性活动后心悸、气急，有心功能不全表现，肝大，表面光滑有压痛，结合有腹水和下肢水肿，符合右心衰竭、体循环淤血致肝淤血肿大、腹水和下肢肿，因此答案是E，其他诊断可能性均小。
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