男性，36岁，2天前着凉后发热，体温38.9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹

天天题库2019-12-17 6

问题男性，36岁，2天前着凉后发热，体温38.9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次，自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度发绀，脉搏100次/分，呼吸28次/分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹（-），血WBC12.3X109/L，中性87%，血气分析：pH7.35，PaO2 57mmHg，PaCO2 31mmHg，胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是

选项 A.军团菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C. ARDSD.支原体肺炎

答案A

解析

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肺胀见呼吸浅短难续’咳声低怯，胸满短气,倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，
每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒，但喉中痰鸣不
喘息咳逆,呼吸急促，胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫色白质黏，常有头痛,恶寒，或有发
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