女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹...

admin2020-12-24 14

问题女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5°,此时可能的诊断

选项 A.急性坏死性腹腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.胆总管结石
D.结石性急性坏疽性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎

答案D

解析。

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胆道蛔虫病的临床特点是A:阵发性钻顶样剧烈绞痛B:剑突下左侧深压痛C:剧烈呕吐蛔虫D:畏寒高热E:肝大并伴有压痛
患者，75岁，间断上腹痛十余年，表现为餐后半小时上腹胀痛，持续2～3小时，自行缓解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡好发部位A:胃小弯B:胃大弯C:胃底D:胃幽门
骨折与脱位共有的特征性表现是A:疼痛B:肿胀C:畸形D:异常活动E:骨擦音
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