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一般资料：求助者，男性，18岁，高三学生。因控制不住想女友，感到内疚、矛盾一个月

免费考试题库2020-05-20  29
问题 一般资料：求助者，男性，18岁，高三学生。因控制不住想女友，感到内疚、矛盾一个月而求助。案例介绍：两个多月前，距离高考还有三个月时间，求助者父母发现其经常很晚还给女友打电话，担心他谈恋爱影响高考，感到很生气，就与求助者谈话要求他高考前暂时中断与女友联系，并找了女生父母一起讨论如何处理。女方父母也很担心，就要求女儿在高考前不再与求助者见面或打电话联系。求助者和女友均答应了双方父母的要求，专心学习，高考以后再联系。但是最近两个月求助者上课时头脑里总是冒出女友形象，总是反复地想"她现在做什么？她会想自己吗？她复习得怎么样？……"等等念头，以至于影响了学习效率。求助者觉得不应该这样想，可越是压抑却越想得厉害，以至于晚上控制不住要打电话给女友，但是女友却不接电话。因此更加思念，出现了烦躁情绪，注意力难以集中于学习，记忆力也下降，经常失眠。最近一个月，求助者觉得实在控制不住地想女友，又很内疚觉得对不住父母。高考越来越近，非常担心高考会落榜，于是到咨询中心来求助。求助者没有躯体疾病史和精神疾病史，高考前体检没有明显异常。请根据案例回答以下问题：1．本案例最可能的诊断及理由是什么？（30分）2．本案例恰当的咨询目标是什么？（20分）3．如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么？（25分）4．咨询师自己56岁，自己的孩子早已大学毕业，面对该求助者，咨询师在建立咨询关系上应该注意什么？（25分）
选项
答案
解析1．(1)最可能的诊断是：一般心理问题。（10分）(2)理由是：1)体检无异常，没有器质病变做基础（1分）。2)根据区分正常与异常的心理学原则，该求助者主客观世界统一（1分），精神活动内在协调一致（1分），人格相对稳定（1分），没有精神病性症状（1分），可以排除精神病性问题（1分）。3)该求助者的内心冲突是趋避式冲突（1分），与现实处境相符（1分），属常形冲突(1分)，可排除神经症性问题（1分）。4)该求助者的不良情绪仅局限在与女友的关系上（1分），没有汽化（2分），可排除严重心理问题（1分）。5)该求助者的主导症状是焦虑和内疚情绪（1分），情绪反应在正常范围内（1分），持续时间近2个月（1分），加重1个月（1分），社会功能有一定影响（1分）。6)根据以上分析，最可能的诊断为一般心理问题（1分）。2．(1)近期目标或具体目标（1分）：1)协助求助者正确认识异性交往行为，接纳自然的情感反应。（3分）2)协助求助者学会恰当的应对思念的策略，调整应对方法。（3分）3)协助求助者降低焦虑情绪、减少内心冲突和内疚感。（3分）(2)远期目标或终极目标（1分）：1)促进心理健康发展（3分）2)实现潜能。（2分）3)完善人格。（2分）4)健康快乐。（2分）3．(1)A：诱发事件（1分）：与女友联系被父母发现（2分），中断与女友交往（2分）。(2)B：不合理信念或评价（2分）：考前恋爱一定会影响学习（2分），不应该与女友交往（2分），应该控制所有思念（2分），与女友联系就对不起父母（2分）。(3)C：认知、情绪、生理和行为反应结果（4分）：注意力不集中（1分）、记忆力下降失眠（1分）、焦虑（1分）、内疚（1分）、中断与女友联系（1分）、控制不住打电话（1分）4．咨询关系的建立与维护受心理咨询师与求助者的双重影响。就心理咨询师来说，在建立咨询关系上应该注意做到：(1)尊重求助者。（5分）(2)热情地对待求助者。（5分）(3)真诚地对待求助者。（5分）(4)对求助者表达共情。（5分）(5)对求助者积极关注。（5分）
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