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一般资料:求助者,男性,18岁,高三学生。因控制不住想女友,感到内疚、矛盾一个月
一般资料:求助者,男性,18岁,高三学生。因控制不住想女友,感到内疚、矛盾一个月
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2020-05-20
60
问题
一般资料:求助者,男性,18岁,高三学生。因控制不住想女友,感到内疚、矛盾一个月而求助。案例介绍:两个多月前,距离高考还有三个月时间,求助者父母发现其经常很晚还给女友打电话,担心他谈恋爱影响高考,感到很生气,就与求助者谈话要求他高考前暂时中断与女友联系,并找了女生父母一起讨论如何处理。女方父母也很担心,就要求女儿在高考前不再与求助者见面或打电话联系。求助者和女友均答应了双方父母的要求,专心学习,高考以后再联系。但是最近两个月求助者上课时头脑里总是冒出女友形象,总是反复地想"她现在做什么?她会想自己吗?她复习得怎么样?……"等等念头,以至于影响了学习效率。求助者觉得不应该这样想,可越是压抑却越想得厉害,以至于晚上控制不住要打电话给女友,但是女友却不接电话。因此更加思念,出现了烦躁情绪,注意力难以集中于学习,记忆力也下降,经常失眠。最近一个月,求助者觉得实在控制不住地想女友,又很内疚觉得对不住父母。高考越来越近,非常担心高考会落榜,于是到咨询中心来求助。求助者没有躯体疾病史和精神疾病史,高考前体检没有明显异常。请根据案例回答以下问题:1.本案例最可能的诊断及理由是什么?(30分)2.本案例恰当的咨询目标是什么?(20分)3.如果采用合理情绪疗法,请按照ABC理论,分析一下该求助者的A、B、C各是什么?(25分)4.咨询师自己56岁,自己的孩子早已大学毕业,面对该求助者,咨询师在建立咨询关系上应该注意什么?(25分)
选项
答案
解析
1.(1)最可能的诊断是:一般心理问题。(10分)(2)理由是:1)体检无异常,没有器质病变做基础(1分)。2)根据区分正常与异常的心理学原则,该求助者主客观世界统一(1分),精神活动内在协调一致(1分),人格相对稳定(1分),没有精神病性症状(1分),可以排除精神病性问题(1分)。3)该求助者的内心冲突是趋避式冲突(1分),与现实处境相符(1分),属常形冲突(1分),可排除神经症性问题(1分)。4)该求助者的不良情绪仅局限在与女友的关系上(1分),没有汽化(2分),可排除严重心理问题(1分)。5)该求助者的主导症状是焦虑和内疚情绪(1分),情绪反应在正常范围内(1分),持续时间近2个月(1分),加重1个月(1分),社会功能有一定影响(1分)。6)根据以上分析,最可能的诊断为一般心理问题(1分)。2.(1)近期目标或具体目标(1分):1)协助求助者正确认识异性交往行为,接纳自然的情感反应。(3分)2)协助求助者学会恰当的应对思念的策略,调整应对方法。(3分)3)协助求助者降低焦虑情绪、减少内心冲突和内疚感。(3分)(2)远期目标或终极目标(1分):1)促进心理健康发展(3分)2)实现潜能。(2分)3)完善人格。(2分)4)健康快乐。(2分)3.(1)A:诱发事件(1分):与女友联系被父母发现(2分),中断与女友交往(2分)。(2)B:不合理信念或评价(2分):考前恋爱一定会影响学习(2分),不应该与女友交往(2分),应该控制所有思念(2分),与女友联系就对不起父母(2分)。(3)C:认知、情绪、生理和行为反应结果(4分):注意力不集中(1分)、记忆力下降失眠(1分)、焦虑(1分)、内疚(1分)、中断与女友联系(1分)、控制不住打电话(1分)4.咨询关系的建立与维护受心理咨询师与求助者的双重影响。就心理咨询师来说,在建立咨询关系上应该注意做到:(1)尊重求助者。(5分)(2)热情地对待求助者。(5分)(3)真诚地对待求助者。(5分)(4)对求助者表达共情。(5分)(5)对求助者积极关注。(5分)
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