患者,男,45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心,呕吐一次为胃内容物，1小时以来右侧

shuhaiku2019-12-17 80

问题患者,男,45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心,呕吐一次为胃内容物，1小时以来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是A.体温37. 8。C B. Mc Burney点压痛 C.腰大肌征阳性 D. Rovsing征阳性

选项

答案B

解析①体温37.8。C对诊断无特异性，可首先排除答案A。②BCD项体征都可见于急性阑尾炎，其中以Mc Burney点(阑尾点)压痛对确诊急性阑尾炎最有价值。腰大肌征阳性,提示阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。结肠充气试验( Rovsing征)为内脏移动使大肠内气体倒流刺激发炎阑尾所致。

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