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  3. 男婴，2个月。孕43周分娩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，喂养困难并常

男婴，2个月。孕43周分娩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，喂养困难并常

Freeti2020-05-20  56
问题 男婴，2个月。孕43周分娩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，喂养困难并常呕吐、便秘。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹胀，脐疝。最可能得诊断是（　　）。A、婴儿肝炎综合征B、先天性巨结肠C、先天性甲状腺功能减低症D、21-三体综合征E、胃食管反流病
选项
答案C
解析先天性甲状腺功能减低症是由于母孕期饮食中缺碘或患儿甲状腺先天性缺陷所致，其主要临床表现为体格和智能发育障碍。因为母体甲状腺素（T4）可通过胎盘，所以多数先天性甲状腺功能减退症患儿在出生时并无症状。新生儿期可有暂时性低体温、低心率，极少哭、少动、喂养困难、易呕吐和呛咳、睡多、淡漠、哭声嘶哑、胎便排出延迟，顽固性便秘、生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大，常有脐疝、肌张力减低等表现。
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