共用题干患儿男，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。

tikufree2019-12-17 38

问题共用题干患儿男，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

选项最可能的诊断为A:腺病毒肺炎B:呼吸道合胞病毒肺炎C:肺炎支原体肺炎D:金黄色葡萄球菌肺炎E:肺炎链球菌肺炎

答案C

解析选析第183题。根据临床资料可拟诊为肺炎。因患儿是年长儿，症状和体征不符合腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎及黄金色葡萄球菌肺炎；患儿发热已10天，超过肺炎链球菌肺炎的自然病程，且X线检查也不符合肺炎链球菌肺炎的诊断。故此病例最可能的诊断是C，即肺炎支原体肺炎。首选大环内酯类抗生素治疗。

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