男性患者，40岁，突发寒战高热，伴咳嗽胸痛两天，两小时前口服APC0.5g，大汗

题库总管2020-05-20 63

问题男性患者，40岁，突发寒战高热，伴咳嗽胸痛两天，两小时前口服APC0.5g，大汗后热退伴无力。体检：BP90/50mmHg，脉搏102次/分，神清，血白细胞总数2110/L，胸片示右上肺大片状阴影，以下哪项诊断正确A．休克性肺炎B．支原体肺炎C．肺脓肿D．肺炎球菌性肺炎E．肺结核

选项

答案D

解析根据"血白细胞总数2110 /L（明显升高）"可排除支原体肺炎、肺结核和休克性肺炎，再根据"BP90/50mmHg，脉搏102次/分"可推测患者可能有休克（肺炎球菌性肺炎可并发休克），以及"胸片示右上肺大片状阴影（无空洞和液平面）"可诊断为肺炎球菌性肺炎。

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