2. 医药卫生
  3. 共用题干 患者，女孩，15岁，体重42kg，身高150cm，“脊柱侧弯”而入院。入院后进行相关检查后，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。该患者既...

共用题干 患者，女孩，15岁，体重42kg，身高150cm，“脊柱侧弯”而入院。入院后进行相关检查后，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。该患者既...

admin2020-12-24  73
问题 共用题干
患者，女孩，15岁，体重42kg，身高150cm，“脊柱侧弯”而入院。入院后进行相关检查后，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。该患者既往有头孢类过敏史。
选项 该患者预防切口感染宜选择()抗菌药物。
A:依替米星
B:左氧氟沙星
C:美洛西林
D:克林霉素
E:阿奇霉素
答案D
解析本题考查要点是“围手术期抗菌药物的应用”。围手术期预防应用抗菌药物应选择头孢类如头孢一代，患者有头孢类过敏史，可选择克林霉素。因此，本题的正确答案为D。


本题考查要点是“围手术期抗菌药物应用”。预防用抗菌药物的给药时机为术前0.5～2小时。因此，本题的正确答案为C。


本题考查要点是“克林霉素的注意事项”。①严重肝肾功能不全，伴严重代谢异常者，采用高剂量时需进行血浆药物浓度监测。②本品不能透过血一脑脊液屏障，故不能用于脑膜炎。③不同细菌对本品的敏感性可有相当大的差异，故药敏试验有重要意义。④肠道疾病或有既往史者（特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎）、肝功能减退和肾功能严重减退者慎用、既往有哮喘或其他过敏史者慎用。⑤用药期间需密切注意抗生素相关性腹泻的可能。⑥为防止急性风湿热的发生，用本类药物治疗溶血性链球菌感染时的疗程，至少为10日。⑦患有严重基础疾病的老年人易发生腹泻或抗生素相关性腹泻等不良反应，用药时需密切观察。所以，给该患者使用克林霉素时的注意事项不包括选项E。因此，本题的正确答案为E。
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