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女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿罗音。...
女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿罗音。...
admin
2020-12-24
25
问题
女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿罗音。
最可能的诊断为
选项
A、外源性支气管哮喘
B、内源性支气管哮喘
C、慢性喘息性支气管炎
D、慢性阻塞性肺疾病(COPD)
E、心源性哮喘
答案
B
解析
根据题中患者的表现与实验室检查考虑最可能为哮喘,a、内源性哮喘病多发于成人。起病缓慢有慢性支气管炎病史,经常有咳嗽、咳痰,多于冬季发病,因受凉等而继发哮喘发作,发病持续时间长,需用抗生素治疗;b、外源性哮喘因过敏引起,患者吸入外界某种过敏源而患者气管痉挛、喉头水肿、哮喘发作,患者起病急,持续时间短,缓解后无症状,多于春秋季发病,需抗过敏治疗。所以选B更合适。
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