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  3. 女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音。...

女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音。...

admin2020-12-24  29
问题 女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音。

最可能的诊断为
选项 A、外源性支气管哮喘
B、内源性支气管哮喘
C、慢性喘息性支气管炎
D、慢性阻塞性肺疾病（COPD）
E、心源性哮喘
答案B
解析根据题中患者的表现与实验室检查考虑最可能为哮喘，a、内源性哮喘病多发于成人。起病缓慢有慢性支气管炎病史，经常有咳嗽、咳痰，多于冬季发病，因受凉等而继发哮喘发作，发病持续时间长，需用抗生素治疗；b、外源性哮喘因过敏引起，患者吸入外界某种过敏源而患者气管痉挛、喉头水肿、哮喘发作，患者起病急，持续时间短，缓解后无症状，多于春秋季发病，需抗过敏治疗。所以选B更合适。
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