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女性,20岁。20天前因急性化脓性扁桃腺炎引起发热,治疗后好转,3天前出现眼睑
女性,20岁。20天前因急性化脓性扁桃腺炎引起发热,治疗后好转,3天前出现眼睑
题库总管
2019-12-17
60
问题
女性,20岁。20天前因急性化脓性扁桃腺炎引起发热,治疗后好转,3天前出现眼睑 浮肿,少尿,血压增高。今日呼吸困难,不能平卧来急诊。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭 B.急性心肌炎合并左心衰竭C.急性呼吸道感染 D.急进性肾小球肾炎
选项
答案
A
解析
[考点]急性肾小球肾炎临床表现和诊断 [分析]该青年女性患者患急性化脓性 扁桃腺炎后两周左右出现眼睑水肿、少尿和 血压增高,最支持急性肾小球肾炎的诊断; 由于该病急性起病,尿少伴血压增高,左心 负荷加重,出现呼吸困难,不能平卧,支持 急性左心衰竭。所以化验应首先查尿常规, 对急性肾小球肾炎诊断有重要价值;该患者 血压增高主要是由于尿少致水钠潴留所致, 低蛋白血症和心功能不全一般不会引起血压 增高,青年患者很少患原发性高血压。
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