首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
男,60岁,冠心病史,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。如用PCEA,局麻药最好选择 A.布匹卡因 B.罗哌卡因 C.利多卡因 D.丁卡因 E.普鲁卡因
男,60岁,冠心病史,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。如用PCEA,局麻药最好选择 A.布匹卡因 B.罗哌卡因 C.利多卡因 D.丁卡因 E.普鲁卡因
admin
2020-12-24
29
问题
男,60岁,冠心病史,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。
选项
如用PCEA,局麻药最好选择
A.布匹卡因
B.罗哌卡因
C.利多卡因
D.丁卡因
E.普鲁卡因
答案
B
解析
①PCEA的优点:抑制交感神经活动,降低血压,改善心肌血供;血药浓度波动小,疗效持续稳定;促进肠功能恢复;减少肺部感染,促进伤口愈合。此患者采用的是全麻和硬膜外麻醉方法。②所有局麻药药理特性不同,在临床应用也有所选择。罗哌卡因脂溶性低、心血管毒性低,且低浓度在临床上使用时可产生运动-感觉分离作用,故有利于术后镇痛。③术后镇痛:PCIA主要以麻醉性镇痛药为主,常用吗啡、芬太尼或曲马多等,而此类药物都有呼吸抑制的作用;PCEA则以局麻药和麻醉性镇痛药复合应用,除上述不良反应外,交感神经被阻滞可引起外周血管扩张,血压降低;也可影响肋间肌和膈肌的运动,导致呼吸储备功能降低;故术后镇痛时一定要注意药物的选择和浓度的控制。严密观察,预防并发症。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/ZsfCKKKQ
相关试题推荐
必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括?A.手术、特殊检查、特殊治疗B.除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗C.除表皮手术以外的手术、
医疗保健机构经县级以上地方人民政府卫生行政许可,可开始以下母婴保健技术服务A.婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断B.施行结扎手术和终止妊娠手术C.婚前
某患者手术中输血后发生溶血反应,由于发现及时,抢救得当,病员转危为安。经调查发现,系血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型.发生溶血反应。甲的行为违反...
患者,女性,35岁,急诊人院,病史不详。查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑:()A.急性巴比妥类药物中毒B.糖尿病酮症
进食油腻食物后右上腹剧痛,向右肩放射,常见于()A.急性胃炎B.胃穿孔C.胆囊炎胆石症D.急性胰腺炎
胆囊与肝外胆道()A.胆囊是分泌胆汁的器官B.胆囊底与腹前壁相贴C.胆囊管与左、右肝管合成胆总管D.胆总管单独开口于十二指肠乳头E.以上都不
不属于腹膜内位的器官是()A.胆囊B.十二指肠上部C.空肠D.阑尾E.卵巢
关于阑尾的叙述,正确的是()A.附于盲肠的下壁B.平均长约1012厘米C.小儿阑尾壁较厚故不易穿孔D.手术中寻找阑尾最可靠的方法是三条结肠带E
手术时识别输卵管的标志是()A.输卵管腹腔口B.输卵管伞C.输卵管峡D.输卵管壶腹
腹膜间位器官是()A.胆囊B.胃C.盲肠D.输卵管E.肾
随机试题
建设项目的环境影响评价文件经批准后,建设项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或
一幢十层教学楼,采用全现浇钢筋混凝土框架结构体系,抗震设防烈度为8度,设计地震分
传染性单核细胞增多症之热毒炽盛证,治法宜选用
某大型食肉食品加工厂有员工3200人,主要生产生鲜及冷冻食品。厂内有厂房、锅炉房
对“激素依赖型”和“激素抵抗型”肾病综合征的治疗应采用 A.加大糖皮质激素用量
下列各项中,增值税一般纳税企业应计入收回委托加工物资成本的有()。 A.支付
《禁止使用童工规定》规定任何用人单位均不得招用童工,童工的法定年龄是()。A.不满18周岁B.不满16周岁C.不满15周岁D.不满14周岁
弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时,增生前细胞主要是A.肾小球脏层细胞和中性粒细胞B.肾小球壁层细胞和系膜细胞C.肾小球系膜细胞和基质D.肾小球毛细血管基底膜增
一家医院是否有()已成为当今国际上考量其水准的一项硬性指标。A:先进设备B:社会工作者C:优秀的医师D:志愿者
某跨地区经营汇总缴纳企业所得税的企业,总公司设在北京,在上海和南京分别设有一个分公司。今年6月共实现应纳税所得额2000万元。假设企业按月预缴企业所得,税...