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  3. （67-70题共用题干） 患儿，女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体

（67-70题共用题干） 患儿，女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体

天天题库2020-05-20  1
问题 （67-70题共用题干）患儿，女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC20×10^9 /L，多核细胞0.94，单核细胞0.08。
选项 67．最可能的诊断是A．急性胃炎B．低钙惊厥C．化脓性脑膜炎D．结核性脑膜炎E．病毒性脑炎
答案D
解析4.病儿发病急，有惊厥和颅内压增高表现，血象高，而且分类以中性粒细胞增高为主，符合化脓性脑膜炎的表现，小婴儿由于肌肉不发达，肌力弱和反应低下，脑膜刺激征可能不明显。化脑治疗过程中病情出现反复，最常见的并发症是硬膜下积液。头颅透光检查或CT检查可协助诊断，但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出脑脊液，同时也达到治疗的目的。
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