男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白

Freeti2019-12-17 59

问题男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+)，此时应A.改为地塞米松B.将泼尼松加量到80mg/dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

选项

答案B

解析肾病综合征糖皮质激素应用原则为：（1)起始足量，泼尼松1mg/(kg ?d)，口服8周，必要时可延长至12周。（2)缓慢减药，足量治疗后每1~2周减用量的10%，当减至20mg/d时症状易反复，应更加缓慢减量。（3)长期维持，最后以最小有效剂量10mg/d作维持量，再服半年至1年或更长。

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