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共用题干 男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm*1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白8...
共用题干 男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm*1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白8...
admin
2020-12-24
49
问题
共用题干
男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm*1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10*10
9
/L,血小板25*10
9
/L。
选项
此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取的治疗方案
A:应用广谱抗生素
B:链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
C:化疗+鞘内注射MTX
D:肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E:输血小板
答案
C
解析
据患者贫血、发热、出血,脾和淋巴结浸润表现应怀疑白血病,骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。据136题题干应考虑中枢神经系统白血病,常发生于治疗后缓解期。治疗应予化疗十鞘内注射MTX。
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