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男性,40岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食
男性,40岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食
tikufree
2019-12-17
36
问题
男性,40岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是
选项
A. 单纯脾切除术B. 门腔静脉分流术C. 脾肾静脉分流术D. 脾切除加贲门周围血管离断术E. 曲张静脉套扎术
答案
D
解析
本病例是一血吸虫肝硬化致门静脉高压症者,食管静脉重度曲张。该患者既往曾有食管静脉曲张破裂出血,应选择手术治疗,将贲门周围血管离断;又因患者有脾肿大,脾功能亢进,亦应行脾切除术。所以选择脾切除加贲门周围血管离断术是最佳的方案。
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