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  3. 女性，29岁，婚后3年同居未孕，月经紊乱2年。妇检：宫颈光滑，子宫40天妊娠样大，双附件无异常；B超提示子宫内膜17mm，尿HCG阴性。诊刮结果为子宫内膜...

女性，29岁，婚后3年同居未孕，月经紊乱2年。妇检：宫颈光滑，子宫40天妊娠样大，双附件无异常；B超提示子宫内膜17mm，尿HCG阴性。诊刮结果为子宫内膜...

admin2020-12-24  32
问题 女性，29岁，婚后3年同居未孕，月经紊乱2年。妇检：宫颈光滑，子宫40天妊娠样大，双附件无异常；B超提示子宫内膜17mm，尿HCG阴性。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生( EINⅡ)。恰当的处理是
选项 A.观察随访
B.行筋膜外子宫切除+一侧附件
C.口服避孕药3个月，B超监测内膜厚度
D.甲羟孕酮250mg/日，3个月时再次诊刮评估
E.三苯氧胺10mg Bid，3个月时改用甲羟孕酮
答案D
解析年轻或渴望生育的子宫内膜不典型增生或Ⅰ期G的子宫内膜癌患者，可试用大剂量高效孕激素治疗3个月/12周，然后再次诊刮，病理评估内膜是否被逆转，最好结合ER、PR的检查。
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