休克时代谢的病理生理改变主要是()。 A.细胞能量代谢以无氧代谢为主 B.丙

tikufree2020-05-20  23

问题 休克时代谢的病理生理改变主要是()。A.细胞能量代谢以无氧代谢为主B.丙酮酸和乳酸产生过多引起酸中毒C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D.细胞膜的功能失常E.以上都是

选项

答案E

解析休克时代谢的病理生理改变主要是:在组织灌注不足和细胞缺氧时,体内葡萄糖以无氧酵解供能,使丙酮酸和乳酸产生过多,出现代谢性酸中毒。休克时,儿茶酚胺大量释放,血糖升高。血容量降低,使血管升压素和醛固酮增加,引起水、钠潴留,以保证血容量。蛋白质分解加速,使血液中尿素氮、肌酐、尿酸含量增加。代谢性酸中毒和能量产生不足,还影响细胞膜屏障功能,导致细胞过度肿胀、变性、死亡,释放出大量引起细胞自溶和组织损伤的水解酶(如组织蛋白酶),引起组织分解而生成多种活性肽,进一步加重休克。
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