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共用题干 患者,男性,68岁,因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出3天就诊。T36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。该患
共用题干 患者,男性,68岁,因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出3天就诊。T36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。该患
admin
2020-12-24
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问题
共用题干
患者,男性,68岁,因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出3天就诊。T36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。
选项
该患者目前最主要的护理诊断是
A:气体交换受损
B:有感染的危险
C:清理呼吸道无效
D:活动无耐力
E:以上都不对
答案
A
解析
患者咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出,听诊有湿啰音,胸片示有絮状阴影,都可作为“清理呼吸道无效”的诊断依据。
清醒患者不宜进行机械吸引。
护士要指导患者进行有效的咳嗽,纠正患者无效的轻咳。
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